Le vieillissement oculaire : comprendre, prévenir et mieux voir plus longtemps

• Avec les années :
  – Le cristallin perd de sa souplesse et s’opacifie.
  – La perception des contrastes et des couleurs diminue.
  – La pupille réagit moins bien à la lumière.
  – La production de larmes baisse, entraînant sécheresse et inconfort.

• Signes fréquents :
  – Flou lors de la lecture de près
  – Sensibilité à la lumière ou à l’éblouissement
  – Fatigue visuelle en fin de journée
  – Moins bonne perception du relief ou des détails fins

• La presbytie

La presbytie est un trouble naturel de la vision survenant généralement à partir de 45 ans. Elle se traduit par une difficulté à voir de près, notamment pour lire des menus, des étiquettes ou consulter un téléphone. Elle résulte d’une perte de souplesse du cristallin.

Sa correction repose sur le port de lunettes, de lentilles adaptées, ou sur une chirurgie réfractive.

La presbytie progresse jusqu’environ 65 ans, puis se stabilise.

• La cataracte

La cataracte est une opacification progressive du cristallin, comparable à une vitre qui se ternit. Elle entraîne une diminution de la vision de loin comme de près, accompagnée d’une sensation de brouillard permanent. Elle est l’une des principales causes de baisse de vision chez les personnes âgées. Le traitement repose sur une chirurgie ambulatoire qui consiste à remplacer le cristallin par un implant. Cette intervention est aujourd’hui rapide et très efficace.

• Sécheresse oculaire

Ce trouble est fréquent après 50 ans, en particulier chez les femmes et les personnes exposées à des écrans. Il se manifeste par des sensations de gêne, de picotements ou de corps étranger (« sable » dans les yeux). Des facteurs environnementaux (vent, climatisation, lumière bleue) peuvent l’aggraver. La prise en charge repose sur l’usage de collyres hydratants, une bonne hygiène des paupières et des pauses visuelles régulières.

• La DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge)

La DMLA touche la macula, une zone centrale de la rétine.vElle gêne la vision centrale, utile pour lire, reconnaître les visages ou voir les détails. On peut voir flou ou déformé au centre du champ visuel. Il existe deux formes :

• • • La forme sèche (ou atrophique), qui évolue lentement.
    • La forme humide (ou exsudative), plus rapide, traitée par des injections dans l’œil.

• Le glaucome

Le glaucome est une maladie souvent silencieuse. Il abîme peu à peu le nerf optique, responsable de la transmission des images au cerveau. La vision périphérique (sur les côtés) diminue progressivement. Il est lié à une pression trop élevée dans l’œil. Le dépistage se fait par une mesure de la pression oculaire et un examen du nerf optique. Les traitements possibles : collyres, laser ou chirurgie.

• La rétinopathie diabétique

C’est une complication du diabète qui touche les vaisseaux sanguins de la rétine. Elle peut entraîner une baisse importante de la vision, voire une cécité si elle n’est pas traitée. Elle est plus fréquente après 10 ans de diabète. Un suivi ophtalmologique régulier est indispensable pour prévenir les complications.