Le décollement de rétine : urgence ophtalmique

Le décollement de la rétine est une affection oculaire rare mais grave. Sans un traitement rapide, il peut entraîner une perte de vision permanente. Quels sont les signes avant-coureurs du décollement de rétine et quand faut-il consulter un ophtalmologiste en urgence ? Quelles sont les options de traitement chirurgical disponibles ?

Qu’est-ce que le décollement de la rétine ?

Le décollement de la rétine est une affection oculaire grave qui survient lorsque la rétine, se détache de son support fonctionnel, l’épithélium pigmentaire. Il fait suite à une déchirure de la rétine, permettant au liquide intra-oculaire de s’infiltrer progressivement et de soulever la rétine. En conséquence, la zone décollée perd sa fonction normale.

Quelles sont les conséquences ?

Au fur et à mesure que le décollement de la rétine progresse, il peut entraîner une amputation progressive du champ visuel, à partir de la périphérie, et atteindre finalement la vision centrale si la macula (zone centrale de la rétine responsable de la vision fine) est touchée.

Les premiers signes ?

Les premiers signes à surveiller sont généralement un flash lumineux dans le champ de vision périphérique. Ce flash lumineux, d’une durée de quelques secondes, est causé par une traction exercée sur la rétine, provoquant une stimulation électrique. En plus du flash lumineux, le patient peut également remarquer l’apparition de petits points noirs dans son champ de vision. Ces points noirs peuvent prendre l’apparence de voile noir ou même entraîner une occultation partielle de la vision. Ils sont liés à une petite hémorragie, voire une hémorragie plus importante, à l’intérieur de la cavité de l’œil. Cette hémorragie est le résultat d’une brèche vasculaire causée par la déchirure de la rétine.

Il est important de noter que ces signes de déchirure de la rétine peuvent survenir de manière brusque et sans prévenir, ce qui nécessite une attention particulière. Si ces symptômes sont ignorés ou négligés, le décollement de la rétine peut progresser et entraîner des symptômes plus graves.

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs de risque associés au décollement de rétine, notamment

• La myopie, en particulier une myopie forte,
• Les antécédents personnels ou familiaux de décollement de rétine,
• Les traumatismes oculaires, les inflammations intraoculaires importantes,
• Certaines maladies génétiques comme la maladie de Stickler ou la maladie de Wagner.

Les traitements 

Le traitement du décollement de rétine dépend du stade de la maladie. Lorsqu’une simple déchirure est détectée, un traitement au laser peut être utilisé pour sceller la déchirure. En cas de décollement avéré, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour réparer la rétine et rétablir son adhérence à l’épithélium pigmentaire.

Préventions

En matière de prévention, il est recommandé de suivre régulièrement son ophtalmologiste, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque. Les examens de la rétine et du champ visuel sont importants pour détecter précocement toute déchirure ou décollement. L’adhésion aux traitements prescrits et le suivi régulier des patients opérés de décollement de rétine sont également essentiels pour surveiller les signes de récidive ou d’inflammation intraoculaire persistante.