Bulletin d'adhésion.

À imprimer et renvoyer au siège de Retina France.

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Je ne suis pas malvoyant(e) mais je veux participer au financement de la recherche en ophtalmologie et devenir MEMBRE SYMPATHISANT.

Je fais un don de €.

Je recevrai ainsi régulièrement la revue "Le Rétino" et serai invité aux manifestations de RETINA FRANCE.
Un reçu fiscal me sera envoyé.

Je suis moi-même malvoyant(e) et souhaite bénéficier de l'aide de RETINA FRANCE et devenir MEMBRE ACTIF (à partir de 46 € par an, dont 16 € pour l'abonnement à la revue trimestrielle "Le Rétino").

Je suis atteint(e) de

Avec ma carte, je recevrai :

une fiche médicale sur mon affection.
les fiches sociales.
les fiches aides techniques visuelles.
la liste des correspondants locaux.

Je souhaite recevoir la revue "Le Rétino" sur CD audio en plus de la version imprimée, sans supplément de prix.

Ces informations sont facultatives. Elles sont destinées au siège de l'Association RETINA FRANCE et peuvent être modifiées sur simple demande.

Merci d'imprimer cette fiche et de la renvoyer accompagnée de votre versement à :
ASSOCIATION RETINA FRANCE
2 chemin du Cabirol
B.P. 62
31771 COLOMIERS CEDEX

Votre dossier vous parviendra d'ici 10 jours.